网站访问量
腹腔镜或开腹根治性顺行模块化胰脾切除术治疗远端胰腺癌的近远期疗效对比
冯盼盼;刘昕睿;贺竞毅;目的：探讨腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术（L-RAMPS）与开腹根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）治疗远端胰腺癌的安全性及近远期疗效，为远端胰腺癌微创手术开展提供临床依据。方法：回顾性收集2019年1月—2021年10月于山东第一医科大学附属省立医院接受手术治疗的远端胰腺癌患者的临床及随访资料，根据手术方式分为腹腔镜组（n=70）与开腹组（n=36）。采用1∶1倾向评分匹配（PSM）方法，对比两组近远期预后情况。结果：PSM后腹腔镜组的术中失血量（50 mL比180 mL,P=0.002）及术后住院时间（6 d比8 d,P<0.001）均少于开腹组。两组远期预后、术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示，远端胰腺癌患者术前血清CA199、肿瘤周围神经侵犯、淋巴结转移是术后肿瘤早期复发的独立危险因素（P<0.05）。结论：L-RAMPS治疗远端胰腺癌具有术中出血少及住院时间短的优势，其近远期疗效与开腹手术相当，具有安全性及可行性。
欢迎订阅2026年《中国现代普通外科进展》杂志
<正>《中国现代普通外科进展》杂志是国家教育部主管、山东大学主办的学术性刊物，国内外公开发行，以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象，报道普通外科领域内的最新学术动态与进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。本刊始终贯彻“在现代中获得启迪，读进展后有所创新”的办刊方向，坚持以“现代”“进展”为导向，启迪读者，以提高广大普通外科工作者的业务水平与科研能力。本刊现为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊以及外科学类、肿瘤学类、医药卫生类核心期刊和教育部优秀期刊，并获首届中国高校特色科技期刊奖。
肝细胞癌破裂多学科综合诊治专家共识（2025年版）
中国医师协会肝癌专业委员会《肝细胞癌破裂多学科综合诊治专家共识（2025年版）》编写专家委员会;郑顺贞;杜刚;肝细胞癌破裂是肝细胞癌的一种特殊类型，急性期死亡率高达25%～75%，中远期预后亦差于非破裂型肝癌。因其具有突发性，目前尚无基于前瞻性随机对照研究的最佳管理策略。本共识基于现有循证医学证据，提出肝细胞癌破裂的诊断应结合慢性肝病史、突发腹痛及休克体征、影像学检查和实验室检查结果；治疗遵循“生命第一，肿瘤第二”原则，急性期以止血和稳定生命体征为主，后续根据患者全身状况、肝功能储备及肿瘤分期，选择一期手术切除、“介入—手术”序贯治疗、单纯介入治疗、系统抗肿瘤治疗或最佳支持治疗等手段以延长患者生存期。本共识强调多学科协作在改善患者预后中的重要性，并呼吁开展多中心研究，为肝细胞癌破裂的诊疗提供更高级别的循证医学证据。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%～21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
非哺乳期乳腺炎病因及发病机制研究进展
路晓阳;冯景;周毅;非哺乳期乳腺炎是一种慢性炎症，多发于中青年女性，近年来发病率逐渐上升，其发病机制仍不明确，缺乏精准的治疗措施。目前研究认为主要是自身免疫、激素水平和微生物等因素相互作用的结果，如Th/Treg细胞失衡诱导IL-2、IL-17、IFN-γ等细胞因子变化；机体催乳素水平增高；乳房组织及脓液中特殊类型棒状杆菌激活免疫细胞及其外毒素作用等。笔者就非哺乳期乳腺炎病因及发病机制予以综述，为进一步明确非哺乳期乳腺炎的发生发展提供重要的理论依据，从而制定个体化有效的临床治疗方案及预防措施。
