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基于RhoA/ROCK1通路探讨白芍总苷对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响
姜卫星;索成云;王亚博;目的：基于Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)通路探讨白芍总苷（TGP）对大鼠肠缺血再灌注（IIR）损伤的影响及作用机制。方法：采用夹闭肠系膜上动脉1 h的方法构建IIR损伤大鼠模型，设假手术（Sham）组、模型（Model）组、TGP组、TGP+Rhosin(RhoA抑制剂)组和TGP+LPA(RhoA激动剂)组，每组8只。连续1次/d给药治疗4周后，ELISA法检测血浆中肠屏障指标[二胺氧化酶（DAO）、D乳酸（D-LA）和内毒素（ET）]的活性或水平，通过计算肠湿干比重（W/D）评价肠含水量，HE染色法观察肠组织病理学改变并通过Chiu's评分评价小肠损伤程度，TUNEL法观察肠细胞凋亡状况，ELISA法检测血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)]，分光光度法检测血清中氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）],Western blot法检测RhoA、ROCK1、核因子-κB p65(NF-κB p65)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白（Occludin）表达。结果：与Model组比较，TGP组和TGP+Rhosin组大鼠血浆中DAO活性、D-LA和ET含量、肠W/D比值显著降低（P<0.05）；肠组织病理学改变明显改善，Chiu's评分和细胞凋亡指数显著降低（P<0.05）；血清中TNF-α、IL-18、IL-1β、MDA含量显著降低，SOD、CAT活性显著升高（P<0.05）;RhoA、ROCK1、NF-κB p65蛋白表达量显著降低，HIF-1α、ZO-1、Occludin蛋白表达量显著升高（P<0.05）。与TGP组相比，Rhosin可明显加强TGP对IIR大鼠各检测指标的作用（P<0.05）,LPA则明显减弱TGP上述作用（P<0.05）。结论：TGP可能通过下调RhoA/ROCK1通路，抑制炎症反应和氧化应激，改善肠屏障功能，对大鼠IIR损伤起到保护作用。
基于决策树法构建病理性乳头溢液患者并发乳腺癌风险的预测模型
邵光东;史明明;宋以宁;徐春红;马晓东;郝晓亮;目的：构建预测病理性乳头溢液患者并发乳腺癌风险的决策树模型。方法：选取2019年1月—2024年4月于潍坊市中医院就诊且符合纳入标准的病理性乳头溢液患者共157例，依据Logistic回归分析构建病理性乳头溢液患者并发乳腺癌的风险预测模型，绘制决策树并根据受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）对模型的预测效能进行评价。结果：病理性乳头溢液患者并发乳腺癌的发病率为24.2%，二元Logistic回归分析显示，乳头溢液中CEA、CA153水平和血性溢液为病理性乳头溢液患者并发乳腺癌的独立危险因素（P<0.05）；基于上述因素建立了预测病理性乳头溢液患者并发乳腺癌风险的决策树模型，模型验证结果显示，Logistic回归模型的AUC值为0.800，决策树模型的AUC值为0.889。结论：基于影响因素构建的决策树模型，对病理性乳头溢液患者并发乳腺癌的发生风险具有良好的预测能力，有助于提高临床医师对病理性乳头溢液患者的术前精准诊断。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%～21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
非哺乳期乳腺炎病因及发病机制研究进展
路晓阳;冯景;周毅;非哺乳期乳腺炎是一种慢性炎症，多发于中青年女性，近年来发病率逐渐上升，其发病机制仍不明确，缺乏精准的治疗措施。目前研究认为主要是自身免疫、激素水平和微生物等因素相互作用的结果，如Th/Treg细胞失衡诱导IL-2、IL-17、IFN-γ等细胞因子变化；机体催乳素水平增高；乳房组织及脓液中特殊类型棒状杆菌激活免疫细胞及其外毒素作用等。笔者就非哺乳期乳腺炎病因及发病机制予以综述，为进一步明确非哺乳期乳腺炎的发生发展提供重要的理论依据，从而制定个体化有效的临床治疗方案及预防措施。
