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靥本相应论:甲状腺疾病的中西医协同诊治新思路
吴艳珂;丁治国;甲状腺疾病是全球范围内常见的外科系统疾病,近年来发病率持续上升,严重影响患者健康与生活质量。现代医学在甲状腺疾病的诊断与治疗方面取得了显著进展,但仍面临术后复发、终生服药、躯体与心理症状长期存在等难题,提示现代治疗模式在系统调控方面存在一定局限。本文基于中医整体观,融合现代医学研究成果,提出“靥本相应论”,认为甲状腺(靥)与人体内环境(本)相互影响、互为映照,强调甲状腺与人体内环境之间的动态双向互作关系,指出甲状腺疾病治疗应当中西协同、“靥”“本”兼治。
全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断食管空肠吻合的应用
陈爱山;高胜国;葛国侃;施育华;蒿汉坤;目的:探讨全腹腔镜全胃切除术中自牵引后离断(SPLT)食管空肠吻合的应用价值。方法:选取2021年1月到2023年12月在盐城市第三人民医院普外科收治的80例全腹腔镜全胃切除术的胃癌患者,以术中食管-空肠吻合方式为分组依据,分为SPLT组(35例,使用SPLT食管空肠吻合),Overlap组(45例,使用食管-空肠重叠侧侧吻合)。对比两组手术相关指标、并发症发生率、营养状态、生活质量评估。结果:两组术后首次肛门排气时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与Overlap组相比,SLPT组手术时间、食管空肠吻合时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。SPLT组术后并发症发生率为8.57%,Overlap组为11.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组营养状态、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹腔镜全胃切除术中使用SPLT食管空肠吻合方式,可提高手术效率,实现高位吻合,中短期安全性与食管-空肠重叠侧侧吻合相当。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%~21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
非哺乳期乳腺炎病因及发病机制研究进展
路晓阳;冯景;周毅;非哺乳期乳腺炎是一种慢性炎症,多发于中青年女性,近年来发病率逐渐上升,其发病机制仍不明确,缺乏精准的治疗措施。目前研究认为主要是自身免疫、激素水平和微生物等因素相互作用的结果,如Th/Treg细胞失衡诱导IL-2、IL-17、IFN-γ等细胞因子变化;机体催乳素水平增高;乳房组织及脓液中特殊类型棒状杆菌激活免疫细胞及其外毒素作用等。笔者就非哺乳期乳腺炎病因及发病机制予以综述,为进一步明确非哺乳期乳腺炎的发生发展提供重要的理论依据,从而制定个体化有效的临床治疗方案及预防措施。