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胆道癌的临床治疗现状
原俊龙;张晓敏;贺杰峰;胆道癌（BTCs）是一类起源于肝内外胆道上皮的消化系统恶性肿瘤，由于其高侵袭性和高复发率的特点，总体来说，预后较差。根治性手术是BTCs的首选治疗方案，但只有一小部分患者符合手术治疗的条件，且根治性手术治疗效果取决于原发肿瘤的解剖部位、病理分期等因素。此外，部分特定类型不适合行根治性手术的肝内胆管癌（iCCA）患者，可选择肝脏移植手术进行治疗。对于某些晚期且不具备手术指征的BTCs患者，放化疗、靶向和免疫治疗成为其最主要的治疗选择。就BTCs近年来的最新治疗进展进行综述，根据BTCs的解剖亚型和进展的基因驱动因素对患者进行分层，并比较了化疗、靶向治疗和免疫治疗的疗效和安全性，为BTCs患者制定个体化诊疗方案提供有力依据。
UBE2C在肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖和侵袭的影响
赵萍;庞丹;朱喜增;闪海霞;贾会文;目的：探讨UBE2C在肝癌组织中的表达及沉默UBE2C后对肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法：从TCGA数据库中下载肝癌患者的数据集，分析肝癌组织中UBE2C mRNA的表达水平，按照肝癌组织中UBE2C mRNA中位表达水平，将所有肝癌患者分为高表达组（n=169）和低表达组（n=205），分析与患者预后的关系，采用Cox回归分析肝癌预后的影响因素。选择人肝癌细胞系（HepG2、Huh7和SMMC-7721）和人肝上皮细胞系（THLE-3），采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测4种细胞中UBE2C蛋白及mRNA的表达水平。HepG2细胞系中根据是否沉默UBE2C，分为空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组。分析UBE2C基因沉默后对HepG2细胞增殖和侵袭的影响。结果：肝癌组织和癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.342(3.239,5.635）和0.905(0.587,1.230），与癌旁正常肝脏组织相比，肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高（P<0.001）；肝癌组织及配对癌旁正常肝脏组织中UBE2C mRNA表达水平分别为4.266(3.342,5.054）及0905(0.587,1.230），与配对癌旁正常肝脏组织相比，肝癌组织中UBE2C mRNA水平显著升高（P<0.001）。肝癌组织UBE2C mRNA高表达组和低表达组中位生存时间为48.85个月和69.38个月，UBE2C mRNA高表达组中位生存时间显著缩短（P=0.045）。T分期（T_3/T_4）和UBE2C高表达是肝癌患者不良预后的独立危险因素（P<0.05）。相对于人肝上皮细胞系THLE-3,UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2、Huh7和SMMC-7721中均显著高表达（P<0.05），其中，UBE2C蛋白和mRNA在人肝癌细胞系HepG2表达最为显著。CCK-8结果显示，在72 h和96 h，与空白对照组和空转NC组相比，si-UBE2C组细胞增殖率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。空白对照组、空转NC组和si-UBE2C组侵袭细胞数分别为（23.12±3.45）个、（24.33±2.83）个和（10.21±1.14）个，与空白对照组和空转NC组相比，si-UBE2C组侵袭细胞数显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UBE2C在肝癌组织中显著高表达，且UBE2C可作为肝癌患者不良预后的一项生物学标志物，UBE2C基因沉默后能显著抑制肝癌细胞系HepG2的增殖和侵袭。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%～21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
