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TAF15通过代谢重编程驱动肝细胞癌CD8~+T细胞耗竭与免疫逃逸
李子甘;丰茂晓;王允山;王丽娜;目的：探讨TATA盒结合蛋白相关因子15(TAF15)在肝细胞癌(HCC)微环境中驱动CD8~+T细胞耗竭的作用及其潜在分子机制。方法：分析GEO数据库中HCC单细胞RNA测序数据以评估TAF15在特定T细胞亚群中的表达特征。体外构建CD8~+T细胞TAF15过表达模型，检测对T细胞效应功能的影响，包括程序性死亡受体1(PD-1)、颗粒酶B(GZMB)和干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平。随后进行全面的转录组(RNA-seq)和代谢分析，以阐明其下游信号通路。结果：GEO单细胞测序分析显示，TAF15在HCC耗竭性CD8~+T细胞(Tex)中特异性高表达(P<0.05)。体外功能实验证实，TAF15过表达显著上调抑制性受体PD-1的表达，同时抑制GZMB和IFN-γ的产生(P<0.01)。RNA测序分析进一步显示，TAF15过表达可通过抑制氨基酸代谢(如甲硫氨酸、半胱氨酸等)，诱导代谢重编程。此外，TAF15抑制糖酵解，并且下调CD44、EGR1、RAB27B等基因表达。结论：TAF15可能通过抑制氨基酸代谢与糖酵解途径，促进CD8~+T细胞功能耗竭，进而在HCC进展中发挥重要作用。
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<正>为了方便作者投稿，提高来稿处理效率，优化审稿流程，本刊编辑部已全面启用在线投稿系统。请登录本刊网站www.puwaijinzhan.com或https://pwjz.cbpt.cnki.net，点击“作者投稿入口”，按导航提示操作，后续稿件处理进度可通过系统查询，请及时关注站内信及邮件通知。欢迎广大作者踊跃投稿，共同推动普通外科及相关领域的学术进步。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%～21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
三阴性乳腺癌治疗的研究进展
孙亚飞;徐图;陈超波;三阴性乳腺癌（TNBC）在各乳腺癌亚型中复发率和死亡率最高。其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2(HER2)表达阴性。根治性手术治疗是首选方案，而化学治疗是TNBC辅助治疗的基础。随着乳腺癌分子生物学研究进展，针对TNBC的靶向、免疫治疗等新药有了新进展，促使TNBC治疗模式不断改进，使患者获益。尽管如此，TNBC的诊治依然困难重重。就当前TNBC治疗策略及临床研究进展作一综述，旨在为临床诊治TNBC提供参考依据。
