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自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后颏下水肿的临床研究
王松;孙一鸣;袁萌萌;陈昊;王亚园;沈浩伟;吴峰;夏长军;目的：探讨自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后颏下水肿的临床效果及安全性。方法：选取2022年10月—2023年12月河南中医药大学第一附属医院普外一区行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的90例患者，随机分为对照组、观察组各45例，对照组予基础治疗；观察组在对照组的基础上予自拟消瘀膏颏下外敷治疗，疗程7 d。对比两组治疗前后的水肿消退度、颏下水肿评分、疼痛视觉模拟评分、美容满意度评分、炎症指标（白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白）的水平，记录治疗期间两组不良反应，对比治疗后血常规、肝功能、肾功能、电解质等安全性指标。结果：与对照组相比，观察组的水肿消退度更高、美容满意度评分更高，差异有统计学意义（P<0.001）；两组术后2 d疼痛视觉模拟评分、颏下水肿评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在术后4、7、15及30 d，观察组在缓解疼痛（视觉模拟评分）和减轻水肿（颏下水肿评分）方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；两组术后24 h白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在术后72 h，观察组在降低炎症因子（白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α、C反应蛋白）水平方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后7 d血常规、肝功能、肾功能、电解质指标，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自拟消瘀膏治疗经口腔前庭入路腔镜甲状腺术后患者颏下水肿安全有效，其作用可能与其调节白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子α等炎症因子的水平相关。
乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎差异的探讨
赵红梅,雷玉涛,侯宽永,裴斐目的:分析乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎临床上的差异。提出各自独立诊断的论据。方法:结合24例乳腺导管扩张症和28例浆细胞性乳腺炎对两病的临床症状、鉴别诊断、手术治疗、病理结果进行比较分析。结果:乳腺导管扩张症临床表现为乳头溢液和乳腺肿物,主要与乳腺肿物和早期乳腺癌鉴别诊断,手术以局部切除多见,病理表现为导管扩张及导管周围明显炎性改变。浆细胞性乳腺炎临床表现为乳腺肿物和炎性改变,主要与晚期乳腺癌和炎性乳腺癌鉴别诊断,手术切除的范围较大,病理变化以乳腺组织的炎性反应和多发性脓肿为主。结论:乳腺导管扩张症和浆细胞性乳腺炎有明显的差异,应作为这两种疾病独立诊断。
腹腔镜胆总管切开取石T管引流术:15年经验回顾与展望
牛军;牛卫博;张朝阳;寿楠海;<正>电视腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石等胆囊良性疾患的金标准。然而有7%～21%的胆囊结石病人合并有胆管结石,在亚太地区和我国这一比例更高。在LC早期,这类病人被列为LC相对禁忌证,仍需行传统开腹手术,但手术创伤较大,术后并发症多。如何应用腹腔镜、内窥镜及胆道镜等微创技术治疗胆石症,成为现代胆道外科微创治疗的热点。国内外学者对此进行了研究,如LC前或LC后行经内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)、LC术中经胆囊管取石术(LCDE)治疗胆管结石。尽管LC联合EST是理论上合理的微创治疗方式,在我国的应用亦较广泛,但其并发症发生率
仿生型纳米材料的研究与应用进展
朱代亮;帅磊渊;仿生型纳米材料具备良好的生物相容性和独特的载药靶向性,有效降低了传统纳米粒的免疫原性。目前国内外仿生型纳米材料涉及多个种类,包括细胞膜包被的纳米粒、脂质体、微囊以及外分泌体等。本文就仿生型纳米材料的应用、国内外最新研究进展及其在医疗领域应用存在的问题进行简要综述。
三阴性乳腺癌治疗的研究进展
孙亚飞;徐图;陈超波;三阴性乳腺癌（TNBC）在各乳腺癌亚型中复发率和死亡率最高。其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2(HER2)表达阴性。根治性手术治疗是首选方案，而化学治疗是TNBC辅助治疗的基础。随着乳腺癌分子生物学研究进展，针对TNBC的靶向、免疫治疗等新药有了新进展，促使TNBC治疗模式不断改进，使患者获益。尽管如此，TNBC的诊治依然困难重重。就当前TNBC治疗策略及临床研究进展作一综述，旨在为临床诊治TNBC提供参考依据。
