探讨胆宁片对肝癌肝切除术患者肝功能和炎症指标的影响。2021年1月至2023年12月于青岛大学附属医院因肝癌行肝切除术101例患者随机分为治疗组（术后给予胆宁片，n=53）和对照组（术后不给予胆宁片，n=48），观察患者术后肝功能及炎症指标的变化。术后第3天两组患者AST、ALT、DBIL水平未见明显差异（P>0.05），但治疗组TBIL、IBIL、CRP、IL-6、WBC均较对照组低（P<0.05）。术后第7天两组各项指标均较术后第3天有明显改善，但治疗组总体改善更为明显（P<0.05）。胆宁片能够减轻肝切除术后患者炎症反应，促进胆汁排泄，改善肝功能。
目的：探讨甲状腺术后霍纳综合征（HS）的发生率、危险因素、临床特征及预后，为临床防治提供依据。方法：遵循PRISMA指南，检索1990年1月至2025年6月中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science等中英文数据库文献。纳入甲状腺术后HS的病例报告及系列研究，排除非原始研究及术前已存在HS的文献。由两名研究者独立筛选文献、提取数据，采用JBI工具评估质量。结果：共纳入文献55篇，包括15个病例系列研究和40个病例报告，获得49例甲状腺术后HS患者的临床资料。HS总发生率为0.25%，开放手术发生率（0.41%）高于腔镜手术（0.15%），儿童患者发生率（1.83%，均为开放手术）显著高于成人开放手术患者（0.33%）。71.4%为恶性病例，65.3%接受淋巴结清扫。47例病例详细记录了出现的症状和恢复情况。其中76.6%(36/47)病例于术后3 d内出现症状，主要表现为上睑下垂（100%）、瞳孔缩小（91.8%）、无汗症（38.8%）、眼球内陷（22.4%）、视力下降（8.7%）及虹膜异色症（2.0%）;38.3%(18/47)的患者完全恢复，34.0%(16/47)部分恢复，27.7%(13/47)无改善。短期应用类固醇和神经营养治疗对缓解症状具有一定疗效，1年内未恢复者提示预后不良。甲状腺术后HS的发病机制以颈交感神经链直接损伤为主，危险因素包括恶性肿瘤、淋巴结清扫、过度牵拉或热损伤。结论：HS是甲状腺术后一种罕见非致命性并发症，对患者带来严重的外观和心理困扰；精细手术操作避免颈交感神经链损伤能够有效降低其发生率。
<正>《中国现代普通外科进展》是中华人民共和国教育部主管、山东大学主办、山东大学齐鲁医院和山东大学齐鲁第二医院编辑出版的学术性期刊,国内外公开发行,以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象,报道普通外科领域内的最新学术动态与进展,临床实践经验和原创性科研成果,以及与临床密切结合的基础理论研究。
探讨基于男性乳房发育（GM）分型与体质量指数（BMI）的腋下单孔腔镜术治疗GM的临床疗效。采用混合研究设计。2021年1月至2024年12月于铜仁市人民医院行传统开放手术的患者作为对照组1(n=18)，行传统腔镜手术的患者作为对照组2(n=24);2022年1月至2025年7月于铜仁市人民医院经基于GM分型与BMI的腋下单孔腔镜术治疗的患者作为观察组（n=32）。比较3组围手术期指标、不同时间点疼痛程度及心理状态、并发症发生情况、美容效果与患者满意度。与对照组1和对照组2比较，观察组手术时间较长（P<0.05），术中出血量较少（P<0.05）；与对照组1比较，对照组2手术时间较长（P<0.05），术中出血量较少（P<0.05）。3组术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均呈下降趋势（P<0.05），且观察组术后6、12、24和48 h的VAS评分均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。术后3组患者的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分均呈下降趋势（P<0.05），且术后次日、出院当日观察组HADS评分均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。住院期间，观察组并发症发生率约为6.26%(2/32)，显著低于对照组1的33.34%(6/18)、对照组2的25.01%(6/24)(P<0.05)。术后3个月，观察组瘢痕美容评估与评级量表（SCAR）评分显著低于对照组1和对照组2(P<0.05)，患者整体自我满意度、术区皮肤满意度、双侧对称性满意度、乳头感觉满意度评分均高于对照组1和对照2(P<0.05)。基于GM分型与BMI的腋下单孔腔镜手术在减少术中出血、减轻术后疼痛、降低并发症发生率及提高美容效果和患者满意度方面均具有显著优势，可作为治疗GM患者的优选术式。
目的：探究神经纤毛蛋白-2(NRP2)对胰腺癌细胞增殖和有氧糖酵解的影响及作用机制。方法：通过在线数据库GEPIA分析NRP2在胰腺癌组织中的表达及其与患者预后的相关性。HPA数据库分析胰腺癌组织和正常胰腺组织中NRP2蛋白的表达水平。Western blot和qRT-PCR检测胰腺癌细胞系ASPC-1、PANC-1、MIA PACA-2中NRP2的表达。构建NRP2过表达及敲除的胰腺癌细胞系，CCK8和细胞克隆形成实验检测NRP2对胰腺癌细胞增殖的影响，Western blot检测NRP2对胰腺癌细胞有氧糖酵解关键酶表达的影响，Western blot检测NRP2对胰腺癌细胞c-myc表达的影响。在过表达NRP2的胰腺癌细胞中敲减c-myc，检测细胞增殖及有氧糖酵解关键酶水平。结果：与正常胰腺组织相比，NRP2在胰腺癌组织中显著高表达（P<0.05）。NRP2高表达的胰腺癌患者总生存期（P=0.018）和无病生存期（P=0.016）降低。3种胰腺癌细胞系中NRP2均有不同程度表达。过表达的NRP2促进胰腺癌细胞的增殖和有氧糖酵解关键酶的表达（P<0.05）；敲除NRP2后，胰腺癌细胞增殖受抑，有氧糖酵解关键酶表达水平降低（P<0.05）。NRP2可促进胰腺癌细胞中c-myc的表达，敲减cmyc后过表达NRP2促进胰腺癌细胞增殖和有氧糖酵解关键酶表达的作用被抑制（P<0.01）。在线数据库STRING和IntAct分析与NRP2直接结合的下游蛋白是血管内皮生长因子C(VEGFC)。结论：NRP2在胰腺癌组织中高表达，NRP2可能通过上调c-myc促进胰腺癌细胞增殖及有氧糖酵解过程。
胰十二指肠切除术（PD）是腹部外科最具挑战性的手术之一，术后并发症发生率与住院时间均居高位。传统观念强调，通过术后较长时间禁食、肠外或鼻空肠管喂养可以降低吻合口瘘、胃排空障碍（DGE）等风险。近十年，随着加速康复外科（ERAS）理念的普及，早期经口进食（EOF）在PD后的可行性及价值逐渐被重新审视。本文对截至投稿前的循证医学证据进行系统梳理，围绕EOF的定义、实施路径、安全性以及其对并发症和住院结局的影响、失败风险因素及多学科管理策略进行综述，以期为临床实践提供参考。
<正>结肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在消化系统肿瘤中位居前列。肿瘤转移是导致结肠癌患者治疗失败和死亡的主要原因，深入阐明肿瘤转移的分子机制对于改善患者预后具有重要意义。近年来，神经轴突导向分子在肿瘤发生发展中的作用成为研究热点，其中Slit导向配体(Slit guidance ligand,SLIT)家族及其受体Roundabout(ROBO)家族组成的信号通路在肿瘤细胞迁移、侵袭和血管生成中的作用备受关注[1-2]。
探讨剪切波弹性成像联合多模态超声评估甲状腺乳头状癌腺外侵犯的临床应用价值。收集我院2022年1月至2024年12月收治的153例甲状腺乳头状癌患者为研究组，另选我院同期153例良性甲状腺结节患者为对照组。对比两组患者剪切波弹性成像参数和多模态超声定量参数。对各参数与甲状腺癌腺外侵犯的关系行Spearman相关分析，ROC曲线分析评估诊断价值。研究组弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性平均值(Emean)、收缩期峰值流速(PSV)、平均通过时间(MTT)、阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)等均高于对照组，而峰值强度(PI)低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中侵犯亚组Emax、Emin、Emean、PSV、MTT、RI、TTP水平均高于未侵犯亚组，而PI低于未侵犯亚组，差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性结果显示，PI水平与甲状腺乳头状癌腺外侵犯呈负相关，TTP、Emax、RI、Emean、PSV、MTT、Emin等水平与甲状腺乳头状癌腺外侵犯呈正相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，剪切波弹性成像联合多模态超声联合诊断甲状腺乳头状癌腺外侵犯的AUC值、准确度及敏感度均高于单一诊断(Delong检验显示，PEmax=0.007,Z=2.12;PEmin=0.002,Z=2.25;PPSV=0.003,Z=2.43;PEmean=0.005,Z=2.38;PRI=0.011,Z=2.49;PTTP=0.013,Z=2.76;PMTT=0.004,Z=2.31;PPI=0.009,Z=2.57)。剪切波弹性成像和多模态超声诊断甲状腺乳头状癌腺外侵犯具有一定应用价值，二者联合可提高诊断效能。
对比黏膜下注射止血与内镜下喷洒止血对合并肝硬化的肝外胆管结石患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜下乳头括约肌切开术(EST)后出血的预防价值。选取2022年5月至2024年12月于衡水市第三人民医院就诊的154例合并肝硬化的肝外胆管结石患者作为研究对象，随机分为A组和B组。所有患者均接受全身麻醉下ERCP联合EST手术。A组和B组患者分别接受内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水、黏膜下注射去甲肾上腺素盐水预防术后出血。比较两组患者一般资料、术后出血发生率及严重程度、术后出血再处理情况、术后其他并发症发生情况及死亡情况。154例患者中男性82例、女性72例，年龄38～64岁，中位年龄51岁，均完成ERCP联合EST治疗及术后随访。两组患者术后急性出血率、迟发性出血发生率、需输血治疗患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者术后急性出血量、迟发性出血量、出血持续时间均低于A组患者(P<0.05)。两组术后出血再处理情况比较差异无统计学意义(χ2=1.257,P=0.869)。两组患者术后胰腺炎、感染发生率比较差异亦无统计学意义(χ2=0.362、0.107,P=0.548、0.744)；两组患者均未发生术后穿孔或死亡。黏膜下注射止血在减少肝硬化患者ERCP联合EST术后出血严重程度、提高术后出血患者再处理结局方面更具优势。