目的：探讨术中脑氧饱和度（rSO2）联合血清几丁质酶3类蛋白1(CHI3L1）、CXC型趋化因子配体16(CXCL16）对结直肠癌患者术后认知功能障碍（POCD）的预测价值。方法：选取2021年11月至2023年9月我院行结直肠癌术后发生POCD的83例患者作为研究组，另选取同期行结直肠癌术后无POCD的83例患者作为对照组。采用Spearman法分析血清CHI3L1、CXCL16表达水平与MMSE评分的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD的预测价值。结果：研究组与对照组术后简易精神状态评价量表（MMSE）评分存在显著性差异（P<0.05）；两组T0和T1时间点rSO2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05),T2、T3、T4及T5时间点rSO2水平存在显著性差异（P<0.05），且研究组rSO2变化率高于对照组（P<0.05）；研究组血清CHI3L1和CXCL16表达水平均高于对照组（P<0.05）；血清CHI3L1、CXCL16表达水平及术中rSO2变化率均与MMSE评分呈负相关（P<0.05）；血清CHI3L1、CXCL16水平及rSO2变化率单独预测结直肠癌患者术后POCD的曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.754及0.870，而三者联合预测的AUC为0.944，优于各自单独预测（Z_(三者联合-CHI3L1)=4.742、Z_(三者联合-CXCL16)=5.081,Z_(三者联合-rSO2变化率)=2.986,P均<0.05）。结论：术中rSO2联合血清CHI3L1、CXCL16对结直肠癌患者术后POCD具有较高的预测效能。
探讨甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和成纤维细胞生长因子23(FGF23）的影响。2022年1～12月，80例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组（采用甲状旁腺全切术）和研究组（甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植），每组40例。比较两组患者临床疗效、血清FGF23和维生素D水平、生活质量、Ca~(2+)、PTH、P~(3+)水平及并发症发生率。结果显示，术后3个月，对照组和研究组患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、异位钙化较术前显著改善（P<0.05），但两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者FGF23和维生素D水平较术前显著升高，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者生活质量评分较术前显著升高，研究组高于对照组（P<0.05）。术后3个月，对照组和研究组患者Ca~(2+)、PTH、P~(3+)水平较术前降低；且研究组PTH、P~(3+)均高于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率（5.00%,2/40）低于对照组（20.00%,8/40)(P=0.043）。甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著，能够提高血清FGF23和维生素D水平，降低Ca~(2+)、PTH、P~(3+)水平，改善患者生活质量，且并发症发生率较低。
<正>《中国现代普通外科进展》官方微信公众号已开启试运营，我们将通过微信平台定期推送本刊优秀文章、活动信息及国内外最新研究成果与进展等。您也可在微信上留言，向我们咨询杂志相关问题并对我们的工作提出意见和建议。《中国现代普通外科进展》微信公众号的开通是我们在移动互联微时代背景下的创新之举，希望能为广大读者与作者带来更多便利。欢迎扫描二维码，关注《中国现代普通外科进展》官方微信公众号。
<正>在全球范围内，结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是发病率第三和死亡率第二的恶性肿瘤[1]。2022年我国CRC的发病率和死亡率均高于世界平均水平，这可能与饮食习惯西化（食谱中红肉比例升高、高纤维蔬菜比例下降）有关。研究表明，76%的CRC患者年龄在65岁及以上[2]。为此临床针对CRC高危因素人群进行预防筛查，对发现的良性结直肠腺瘤（colorectal adenoma,CA）或腺瘤性息肉（adenomatous polyp,AP）等结直肠癌前病变进行治疗[3-4]，以期改善患者预后，其中结肠镜检查具有独特的临床价值。
<正>1病例介绍患者女性，38岁，因“查体发现左侧乳腺结节2月”于2021年10月7日入院。患者2个月前于当地查体发现左侧乳腺结节。我院门诊复查乳腺彩超示：左侧乳腺7～8点位10.1 mm×23.9 mm低回声，边界清楚，形态规则，内部回声不均匀，未见明显血流信号（图1）。查体：双乳大致对称，腺体质软，左乳内下扪及2 cm×3 cm肿块，质韧，表面光滑，边界清楚，活动度可，与皮肤无粘连，无压痛；双乳头无凹陷、无溢液；双腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋
目的：探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法：选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象，获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差，在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果：两组临床疗效（显效、无效和总有效率）、围手术期指标（住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分）、术后并发症及预后（局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例）等方面比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论：急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行，同时应正确评估患者术中生命体征，必要时应简化手术为后续治疗提供机会。
<正>为了更好地方便作者投稿，提高来稿处理效率，本刊编辑部自2024年1月1日开始试用新版在线投稿系统。请点击本刊网站域名www.puwaijinzhan.com或https://pwjz.cbpt.cnki.net，点击“作者投稿入口”，按导航提示操作投稿，后续稿件处理进度可通过系统查询，请及时关注站内信及邮件通知。欢迎广大作者踊跃投稿。
目的：应用网络药理学方法探究芹菜素治疗甲状腺癌的潜在靶点。方法：通过HIT、Binding Datebase、SEA、STITCH、PharmMapper筛选出芹菜素的靶点。挖掘TTD、DrugBank、CTD、DisGeNET数据库中与甲状腺癌的相关靶点。采用STRING数据库和Cytoscape3.2.1识别并筛选出芹菜素作用于甲状腺癌的关键基因。使用DAVID数据库对关键基因进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。最后运用Kaplan-Meier Plotter数据库分析关键基因的预后。结果：纳入研究芹菜素175个靶点，甲状腺癌168个靶点。共同作用的靶点有37个。利用网络拓扑分析最终筛选出32个关键基因。芹菜素治疗甲状腺癌主要涉及HIF-1信号通路、癌症通路等通路。最后筛选出8个基因的表达与甲状腺癌患者生存预后相关。结论：ALB、CCNA2、CCND1、CYP2C19、TERT、TTR、BCL2、CBR1可能是芹菜素治疗甲状腺癌的潜在靶点。
目的：探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）联合仑伐替尼治疗不可切除大肝癌合并门脉癌栓的临床效果和安全性。方法：临沂市肿瘤医院2019年6月至2021年6月收治不可切除大肝癌合并门脉癌栓患者50例，随机分为试验组（23例）和对照组（27例）；对照组接受DEB-TACE治疗，试验组接受DEB-TACE联合仑伐替尼治疗。评估术后短期治疗效果，随访统计患者生存情况，并记录有关仑伐替尼的不良反应。结果：治疗后3个月，试验组的客观缓解率、疾病控制率为91.31%、100%，对照组为66.67%、66.67%(P均<0.05)。治疗后3月，试验组和对照组癌栓消退率为60.87%、29.63%(P<0.05)。试验组和对照组无进展生存期为11月、8月（P<0.05）；试验组和对照组中位生存期20月、14个月（P<0.05）。试验组服用仑伐替尼主要不良反应为高血压、腹泻、手足综合征、皮疹、乏力、食欲下降等，均≤3级，经对症处理后基本可缓解。结论：PDEB-TACE联合仑伐替尼治疗不可切除大肝癌合并门脉癌栓安全性、耐受性良好，可有效控制肿瘤进展，延长患者生存期。
探讨发病时间>72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎（GradeⅡ）患者行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术（PTGBD）后腹腔镜胆囊切除术（LC）的时机选择及疗效。回顾性分析2020年1月至2022年12月青海红十字医院肝胆胰外科收治的72例发病时间>72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎（GradeⅡ）患者的临床资料。根据两次治疗时间间隔分为两组，入院期间行PTGBD后早期完成LC者为同期手术组；PTGBD治疗1～3月后择期行LC者为二期手术组。比较两组患者的术中和术后情况。两组手术方式、LC手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；同期手术组PTGBD引流管留置时间、总住院时间较二期手术组短，总住院费用较二期手术组少，差异有统计学意义（P<0.05）。发病时间>72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎（GradeⅡ）患者PTGBD术后早期行LC可缩短住院时间、减少住院费用，且未增加并发症发生率。